正值流感季,区分新冠肺炎与流感是关键

  2020-02-27

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2月23日,在国家卫生健康委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山与广东对口支援的湖北荆州医疗队的远程会诊上,除了对支援湖北荆州医疗队的工作表示感谢和鼓励外,钟南山院士表示中国也有流感与新冠肺炎混合感染的情况,鉴别流感和新冠肺炎成为当务之急



流感,全称为流行性感冒,是一种由甲(A)型或者乙(B)型流感病毒引起的传染性极强的呼吸道传染病,能够通过飞沫传播,具有高度传染性。目前美国流感肆虐,根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示,仅在美国,流感已造成2600万人患病,25万人住院以及1.4万人死亡。


我国流感流行高峰季节呈现南北差异,北方地区出现在秋冬季节,而南方地区出现在春夏季节。像这次全国新型冠状病毒疫情严重的省份,大都集中在南方地区。这些城市处于流感高发季节,预计还会持续较长的一段时间。




                                          



数据来源于国家流感中心流感监测周报



新冠肺炎与流感混合感染存在

目前已有相关研究数据表明新型冠状病毒与其他呼吸道病原体间可能存在着混合感染的情况,这其中流感病毒需要引起特别关注。

下图为武汉大学人民医院的研究者对613名有发热症状的受试者(A)、202名非确诊患者(B)、104名确诊患者(C)进行13种呼吸道病原体检测的结果。从检测结果中可以发现,202名检测结果为阴性的受试者中有39人(18.4%)发生了其他病原体感染,104名确诊新冠肺炎的受试者中有6人(5.8%)感染了其他病原体,存在着新冠病毒与其他病原体混合感染的情况。在这些其他病原体感染中,甲型流感病毒位于前列。


数据来源于《Clinical diagnosis of 8274 samples with 2019-novelcoronavirus in Wuhan》



新冠肺炎与流感间的区别


新冠肺炎和流感之间的区别,可以体现在起病急缓、呼吸道症状,全身症状,是否乏力、食欲情况,有无胸闷等几个方面。


● 起病急缓、呼吸道症状

流感:发病急、症状重、进展快,上下呼吸道都有可能波及,严重者甚至引发肺炎。

新冠肺炎:轻症者可有咳嗽、咽部不适症状;重症者会出现呼吸困难,逐渐发展至呼吸衰竭,需要西药、呼吸机支持,第二周最重。


● 全身症状

流感:常伴有发热,温度可达39摄氏度,会出现头痛、肌肉酸痛、关节痛明显症状。

新冠肺炎:轻症者可有轻度全身不适,轻度或中度发热、畏寒等症状;重症者则会出现腹泻、发热、头痛、肌肉酸痛、关节痛等症状。


● 是否乏力、食欲情况、有无胸闷 

流感:乏力,食欲不好,无胸闷症状

新冠肺炎:轻症者会出现轻度的乏力、食欲不好情况,无或轻度胸闷症状;重症者则有明显胸闷症状。


由于两者在临床表现上均有相似之处,难以通过临床表现、胸部影像来进行鉴别,那么进行新型冠状病毒与流感病毒等其他常见病原体的快速筛查就变得尤为重要。这样有助于避免患者发生交叉感染,更有针对性的进行治疗。



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